Este formulario se ha creado para uso exclusivo de clientes

*Cliente:**
*Dirección:**
	*Ciudad:**
	*Provincia:**
	*Código Postal:**
*Persona de Contacto:**
*Teléfono:**
E-mail:

*Modelo:**		*Tipo:**
*N / S:**		Otro:
*Descripción de la avería:**

Atención!: Este formulario se envía por correo electrónico. El envío de la información proporcionada revelara su dirección de correo electrónico, y no cifrara su contenido como medida de privacidad.

La opción marcada con * es obligatoria rellenarla

®S.L.M 2005